2020: Tuberculoza și COVID-19 în Republica Moldova


Atât tuberculoza (TB) cât și COVID-19 sunt maladii infecțioase care necesită abordări urgente în contextul securității sănătății publice la nivel național și global. Chiar dacă experții încă nu pot prezice, cu certitudine, traiectoria amenințărilor din partea virusului de tip nou, specialiștii epidemiologi și infecționiștii internaționali estimează câteva scenarii de evoluție în cazul pandemiei COVID-19, inclusiv și cu ameliorarea situației până la finele acestei veri. Începând cu anul 2000 eforturile globale de combatere a tuberculozei au salvat aproximativ 58 de milioane de vieți. În același timp, la nivel mondial, aproape 30.000 de oameni se îmbolnăvesc de tuberculoză, iar peste 4.000 de oameni își pierd viața din cauza acesteia în fiecare zi. Astfel, tuberculoza rămâne în topul ucigașilor infecțioși de-a lungul deceniilor. Pe parcursul anului 2019 în Republica Moldova au fost înregistrate 2274 de cazuri noi cu tuberculoză.[1] Din momentul confirmării, pe data de 7 martie, a primului caz de infectare cu COVID-19 în Republica Moldova și până la data de 20 martie curent, țara a înregistrat 66 de cazuri de infectare cu Covid-19.[2]

Multe practici în răspunsul tuberculozei, cum ar fi triajul în cadrul instituțiilor medicale, eticheta tusei, investigarea contacților în comunitate, controlul infecției, inclusiv izolarea, sunt aplicabile și în răspunsul la COVID-19. Modelele de îngrijire centrate pe persoană, spitalizarea persoanelor cu boli grave, serviciile ancorate în comunitate, tratamentul asistat video sau îngrijirile la domiciliu se regăsesc printre intervențiile care pot fi extinse sau adaptate și pentru COVID-19. În ambele cazuri, lucrătorii medical din prima linie trebuie să fie bine pregătiți, echipați, protejați, susținuți în măsura care să permită îngrijirea pacienților la cele mai înalte standarde. [3]

Deși carantina, distanțarea socială și izolarea pacienților sunt intervenții mai prioritare în contextul coronavirusului, în cazul ambelor maladii, acestea pot fi subminate de dezinformare și pot duce la stigmatizare și discriminare, care sunt contraproductive și lipsite de etică. Problemele stigmei și discriminării sunt extrem de relevante în contextul când Organizația Mondială a Sănătății a declarat că se confruntă cu o nouă epidemie, pe lângă cea generată de SARS-CoV-2 (COVID-19): o infodemie (“infodemic”, în engleză)[4]. Prin infodemie, OMS înţelege o supraabundenţă de informaţii – unele corecte, altele nu – care îngreunează accesul oamenilor la surse de încredere atunci când au mai multă nevoie de ele. Dezvoltarea rețelelor sociale și a motoarelor de căutare a creat un context unic în istoria umanității: circulația informației concurează cu circulația reală a virusului SARS-CoV-2.[5]

O serie de variabile, precum respectarea măsurilor de distanțare socială la nivelul populației, deplasarea sau/și revenirea persoanelor din țări cu prevalență mare a virusului, capacitatea de reacție a sistemului de sănătate și a autorităților publice locale de nivelul unu și doi, dar și ai altor actori importanți, vor influența dinamica evoluției COVID-19 în Moldova, dar și situația din domeniul sănătății din țară. Totodată, din cauza consecințelor și implicărilor economice și sociale ale tuberculozei, lupta contra acestei maladii este una de durată și solicită abordări mult mai complexe și comprehensive pe termen lung – de la prevenire, diagnostic și tratament până la servicii psihosociale de suport și îngrijire destinate persoanelor afectate, dar și familiilor acestora. Aceste servicii, în toată gama sa, construiesc premisele și consolidează componentele de bază pentru un tratament de succes.

Experiența virusului Ebola, a demostrat că epidemiile sunt în stare să afecteze realizarea serviciilor medicale de rutină, precum imunizările ordinare. Țările dezvoltate, cum ar fi China și Coreea de Sud, afectate de pandemia de Coronavirus, deja au raportat, consecințe negative asupra serviciilor în TB[6]. Unele dintre aceste consecințe sunt generate de prioritizarea unor intervenții în detrementul altora, nu mai puțin importante.

Pandemia COVID-19, la fel ca și TB, ne reamintește de importanța acordării unei atenții sporite sănătății personale și publice. În context, alocarea resurselor financiare și umane corespunzătoare pentru acoperirea universală cu servicii medicale și sociale prin satisfacerea tuturor nevoilor populațiilor vulnerabile, este extrem de necesară.

Ziua Mondială a TB, celebrată anual pe 24 martie, reprezintă o oportunitate adițională de a face campanie de sensibilizare pentru a aborda toate problemele și amenințările pentru sănătate, fie ele noi sau vechi.

Astfel, în situația și împrejurările actuale, pentru a reduce la minim impactul Coronavirusului asupra serviciilor din domeniul TB din țară, actorii guvernamentali și societatea civilă, întreprind măsuri urgente pentru a asigura continuitatea serviciilor în tuberculoză, prin instituirea unei celule de criză în cadrul Unității de Coordonare a Programului Național de Control al Tuberculozei, constituită din responsabili din structurile de resort, dar și reprezentați ai societății civile, pentru a asigura accesul echitabil continuu la diagnostic și tratament, prin respectarea controlului infecției, în rîndul persoanelor afectate, dar și a personalului implicat în prestarea serviciilor TB, în conformitate cu obiectivele strategice ale Programului Național.

#TB #suntem_cu_tine #impreună

Autori: Oxana Rucsineanu (SMIT), Svetlana Doltu (CpPT), Valentina Vilc (PNCT)

 

Referințe:

[1]SimeTB, http://simetb.ifp.md/

[2]https://ansp.md/

[3]https://www.theunion.org/news-centre/news/new-diseases-and-old-threats-lessons-from-tuberculosis-for-the-covid-19-response#.XnJL30cRSDY.linkedin

[4]https://www.who.int/docs/default-source/coronaviruse/situation-reports/20200202-sitrep-13-ncov-v3.pdf

[5]https://raportuldegarda.ro/articol/oms-infodemia-coronavirus-studiu-transmitere-virus-mediatic-sars-cov-2-facebook-google-lista-surse-autorizate-informare/

[6]https://www.forbes.com/sites/madhukarpai/2020/03/17/covid-19-and-tuberculosis-we-need-a-damage-control-plan/?fbclid=IwAR3VNcDnYQvi02O6M53Cum8vcYcJfRbVs8EYrVTTHbZEJeDg2NGC9V0J-Wc#4a001a33295c

Lasă un răspuns

Completează mai jos detaliile tale sau dă clic pe un icon pentru a te autentifica:

Logo WordPress.com

Comentezi folosind contul tău WordPress.com. Dezautentificare /  Schimbă )

Fotografie Google

Comentezi folosind contul tău Google. Dezautentificare /  Schimbă )

Poză Twitter

Comentezi folosind contul tău Twitter. Dezautentificare /  Schimbă )

Fotografie Facebook

Comentezi folosind contul tău Facebook. Dezautentificare /  Schimbă )

Conectare la %s

%d blogeri au apreciat: